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肾盂肿瘤

打印 发布:2008-2-14 11:00 作者:webmaster 来源: 本站原创 查看: 9

  肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮,当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时,可发生细胞增生、变形,最终形成癌。肾盂肿瘤多发生于40-70岁,男多于女约为2:1。

  [症状体症]

  1.主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿; 2.多无阳性体征,晚期出现恶液质及摸到肿块; 3.血块通过输尿管可出现肾绞痛。

  [诊断依据]

  1.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿,应进行系统检查。 2.膀胱镜检查  可见病侧输尿管口喷血。 3.尿路造影示肾盂或肾盏有持久的充盈缺损。 4.超声检查  探得肾盂内低回声肿块。 5.尿脱落细胞学检查  发现癌细胞。 6.CT检查,以肿瘤大小、位置及侵犯肾实质情况、可鉴别肾盂内和肾实质内肿瘤。

  [治疗原则]

  1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。 2.切除不彻底者可加放射治疗。 3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。

  [疗效评价]

  1.治愈:(1)经手术切除肾、全输尿管及部分膀胱。(2)切口完全愈合。 2.好转:(1)经手术除肾及部输尿管。(2)经化疗改善。 3.未愈:肿瘤未切除,症状和体征无改善。

  [专家提示]

  肾盂、输尿管、膀胱和尿道都覆盖尿路上皮,它接触的都是尿液、尿内致癌物质可引起泌尿道任何部位发生肿瘤。约半数存在多器官发生肿瘤。故应进行系统检查及定期复查。早期发现肿瘤及时手术是最有效的治疗方法。化疗及放疗效果未肯定。


关健词: 膀胱 输尿管 肾盂肿瘤
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