肾衰临床表现

　　1.少尿期

　　(1)三低（钠、钙、ｐＨ降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；

　　(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；

　　(3)感染依感染部位产生相应症状。

　　2.多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。

　　3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在３-１２个月内恢复正常。

　　肾衰诊断依据

　　1.有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史；

　　2.在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤１７／ｍｌ／ｈ或尿量仍≤４００／ｍｌ／２４ｈ；

　　3.尿比重在１．０１５以下，甚至固定在１．０１０；

　　4.急骤发生和与日俱增的氮质血症；

　　5.尿渗透压＜３５０ｍＯｓｍ／Ｋｇ．Ｈ２Ｏ，尿钠＞４０ｍｍｏｌ／Ｌ；

　　6.除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。

　　肾衰辅助检查

　　1.进行性少尿或无尿患者检查专案宜先检查框限“Ａ”，边检查边治疗；

　　2.若未能确诊，应相继作“Ｂ”及“Ｃ”专案检查。