中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：

　　1、气滞型———治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。

　　全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：

　　柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

　　2、血瘀型———方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：

　　桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。

　　3、湿热型———疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：

　　苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

　　4、痰瘀型———方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：

　　青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。