造血器官起源于中胚叶，小儿在胚胎期及出生后的不同发育阶段，造血的主要器官并不相同，可分为胚胎期造血和生后造血。

　　（一）胚胎期造血

　　造血首先在卵黄囊出现，然后出现肝、脾等髓外造血，最后转移至骨髓造血，因而形成三个不同的造血阶段，这三个造血阶段不是截然分割的，而是互相交错的。

　　1、中胚叶造血期：在胚胎第3周出现卵黄囊造血，在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分，其中主要是原始的有核红细胞。在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。

　　2、肝造血期：在胚胎第8周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，在肝脏的窦状隙出现造血细胞。肝脏造血首先是产生有核红细胞，以后产生粒细胞和巨核细胞，至胎儿期6个月后，肝造血逐渐减退。

　　3、脾造血期：约在胚胎第12周脾脏开始造血，可生成红细胞、粒细胞和单核细胞。胎儿5个月时，脾脏生成红细胞和粒细胞的活动减少，并逐渐消失，而造淋巴细胞的功能可维持终身。

　　4、骨髓造血期：胚胎第6周时，骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在第6个月后才渐稳定，并成为造血的主要器官，出现2-5周后骨髓成为唯一的造血场所。

　　（二）生后造血

　　1、骨髓造血：出生后主要是骨髓造血。婴儿期全身骨髓腔充满了具有造血功能的红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。儿童期长骨干中的红髓开始脂肪化并逐渐形成黄髓，因此到了年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨，但黄髓仍有潜在的造血功能，当需要增加造血时，它可转变为红髓而恢复造血功能。

　　小儿在出生后前几年因缺少黄髓，故造血的代偿潜力甚少，如果需要增加造血，就会出现髓外造血。

　　2、骨髓外造血：在正常情况下，髓外造血极少，仅限于脾、淋巴结生成淋巴细胞及单核细胞。出生后，尤其在婴幼儿期，全身骨髓布满了红髓，加之造血功能尚未完善，代偿功能薄弱，当发生感染性贫血、溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大，同时可出现脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞。当病因消除、贫血纠正后骨髓外造血也随之停止。