慢支辨证重在肺、脾、肾三脏，由肺而牌而肾，表示病情渐次加重。肺为气之主，为贮痰之器，肺失治节，在肺则以咳嗽为主；脾为生痰之源，在脾则为咯痰为主；肾为气之根，生痰之本，在肾以气喘为主。肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘促。本病标在肺，制在脾，本在肾。

　　一、标证

　　1．热痰

　　证候：①主症：咳嗽咯痰，痰性状为粘脓或粘浊痰，常不易咳出。舌质红苔黄、脉弦滑数。②次症：发热，脓涕，咽痛，口渴，尿黄，便干。

　　辨析：①辨证：本证多见于急性发作期，以痰脓或粘调，舌质红、首黄，脉弦滑数为辨证要点。如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰，并应随时注意热喘、肝风内动之候出现。②病机：痰热蕴肺，防失宣降，故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出；痰热化火，故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数，均属痰热之象。