婴幼儿脑积水的临床某些症状与巨脑症、短头、舟状头、硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等疾病的临床症状容易混淆，必须进行鉴别。

　　1.先天性巨头症（巨脑症） 出生后头围即较正常为大，但无颅内压增高症状，眼落日征阴性，腰穿脑脊液正常，超声检查脑室波不宽，脑室造影和CT显示脑室系统正常。

　　2.短头 两侧冠状缝与人字缝过早闭合，前后径短，两侧比较宽，形成短头。

　　3.舟状头 为颅骨矢状缝早期闭合所致。产生颅面畸形，生后即可发现，头颅前后径长，横径短呈舟状，额部扁平，眉弓消失，或有颌突出，智力低下，X线示颅骨变薄并有指压痕。

　　4.硬脑膜下血肿或积液 多系分娩中产伤、出血或外伤所致，经前囟穿刺抽出陈旧性或淡黄色或脑脊液样液体可以鉴别，CT见积水位于硬脑膜下，皮质有受压改变。

　　5.颅内肿瘤 症状与脑积水相似，CT可以明确诊断。

　　6.佝偻病 头颅增大多呈方形，前囟张力不高，并有其它佝偻病症状。