临床表现
1.原发疾病的临床表现。 2.不同部位感染的临床表现:如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。 3.感染性休克的临床表现。 早期:寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小,面色苍白,唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少; 中期:低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒,呼吸浅快,心率快,心音低钝,烦躁不安、嗜睡。 晚期:血压持续偏低或测不出,可发生弥漫性血管内凝血,表现为皮肤、粘膜和内脏出血,常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。
诊断依据
1.感染的依据,白细胞增高常>15-30×10的9次方/L,并有核左移,大多数可找到感染病源; 2.休克的诊断,体温骤升骤降、神志的改变、皮肤的改变、血压低于10.7/6.7kPa。
治疗原则
1.控制感染,早期、足量、联合地静脉应用有效的抗生素,积极处理原发感染源; 2.补充血容量; 3.纠正酸中毒; 4.血管活性药物的应用; 5.肾上腺皮质激素的应用; 6.保护重要脏器的功能。
用药原则
1.抗感染首选青、链酶素。 2.严重者,可联合选用有效、作用强的抗生素,或依病原培养选用敏感的抗生素。 3.合并厌氧菌感染者,首选灭滴灵。 4.肝、肾功能损害者,应选用适当的抗生素或调整抗生素的剂量。 5.采取综合治疗,加强对原发病的治疗。
关健词: 败血症 感染性休克 流行性出血热 免疫功能 血压




