胎漏、胎动不安的治疗以安胎为主，根据病因不同，分别治以固肾、补脾、养血清热等大法。"虚则补之"是滑胎病证的治疗原则，具体实施治疗时须注意孕前的调护与孕后的保胎治疗相结合。一般多主张，一旦确诊妊娠即开始服药，直至超过既往滑胎月份又未见胎漏，胎动不安征象，方可减少服药次数或停药观察。

　　（一）胎漏、胎动不安

　　1．肾虚

　　症候：孕期阴道下血或少或多，色淡暗，腰酸腹坠痛，或伴头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，或曾屡次堕胎，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。

　　治法：固肾安胎佐以益气。

　　方药：寿胎丸加味。菟丝子30g，桑寄生15g，续断10g；阿胶15g（烊化），党参20g，白术15g。若小便失禁者加益智仁、覆盆子。

　　2．气血虚弱

　　症候：孕期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹胀痛，或坠胀，伴神疲肢倦，面色不华，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮加减。人参15g，杜仲15g，白芍10g，白术20g，陈皮10g，炙甘草10g，熟地10g，黄芪 20g，阿胶10g。

　　3．血热

　　症候：孕期阴道下血色鲜红，或腰腹坠胀作痛，伴心烦不安，手心烦热，口干咽燥，或有潮热，小便短黄，大便秘结．舌质红，苔黄而干，脉滑数或弦滑。

　　治法：滋阴清热，养血安胎。

　　方药：保阴煎加味：生地20g，熟地15g，黄芩15g，黄柏15g，山药20g，续断10g，白芍15g，炙甘草10g，苎麻根15g。若下血较多者加阿胶、旱莲草；腰酸重者加菟丝子、桑寄生固肾安胎。

　　4．跌扑损伤

　　症候：孕期受外伤，腰酸腹胀坠，或阴道下血，脉滑无力。

　　治法：补气养血安胎。

　　方药：圣愈汤加减：当归10g，白芍20g，熟地15g，党参10g，黄芪20g，菟丝子30g，续断15g。若下血多者去当归，加艾叶炭、阿胶。

　　（二）堕胎小产

　　治法：活血逐瘀，养血止血。

　　方药：加参生化汤加味：红参20g，当归15g，川芎15g，桃仁15g，炮姜20g，牛膝15g，红花20g，车前子10g，甘草10g。若伴见发热腹痛加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮、薏苡仁。

　　（三）滑胎

　　治法：补肾益脾调冲任。

　　方药：补肾固冲丸加味；菟丝子240g，续断90g，巴戟90g，当归90g，熟地150g，鹿角霜90g，枸杞子90g，阿胶120g，党参120g，白术90g，大枣50枚，砂仁15g。蜜为丸，宜在孕前服用，1日3次，每次6g，经期停用。伴夜寐多梦、手足心热者可用两地汤治疗。阿胶15g，白芍50g，麦冬20g，生地20g，地骨皮20g，玄参20g。