休克是由各种原因引起的循环灌流不良、不能满足重要生命器官代谢需要的急性综合征。由于休克常呈进行性发展,后期常造成多脏器损害,故应强调早期诊断及早治疗以降低患儿的死亡率。
临床表现:
1.休克的一般临床表现:休克的临床表现部分依赖于其原发病,然而,不同病因引起的休克常有非常相似的临床特征和病理生理改变。早期患儿的一些非特异性症状及体征应引起临床医生的高度重视,包括不能解释的心动过速、突然烦躁或哭闹、表情紧张、呼吸加快、脏器低灌注等,而血压降低、心输出量减少往往是休克失代偿期或晚期的表现。
2.各型休克的特点:
(1)低血容量性休克:一开始可表现为正常或轻到中度的心率和血压改变及肢端稍凉。
(2)感染性休克:由于继发于低外周血管阻力,早期可表现为四肢温暖,脉压变大和心率加快,呼吸加快,尿量正常,轻度代谢性酸中毒等,呈“暖休克”。败血症和感染性休克可导致SIRS的发展,临床上以发热、心率加快、呼吸加速、低血压和低灌注导致的多器官损害为特征。
(3)心源性休克:常表现为肢端凉,毛细血管充盈时间延长(大于2秒),低血压,呼吸加速,反应低下,尿量减少。
在各型休克的晚期,将出现高血管阻力,低心输出量,少尿,呈“冷休克”。
关健词: 休克 血压



