老年性阴道炎病因病理：中医学认为年老体弱，肝肾阳虚，精血不足，血虚化燥生风作痒。现代医学认为绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄、亡皮细胞内糖原含量降低，阴道PH值上升，乳酸杆菌失去作用，阴道自洁防卫能力受到破坏，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁值引起炎症。老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎。

　　治疗：

　　(一)、中医分型与中药治法

　　肾阴虚，阴部干涩，灼热瘙痒，带下色黄，甚则血样。头晕目眩，五心烦热，口干不欲饮。舌虹少苔，脉细数。
　　[治法]  益肾潜阴，清热止带。
　　[方药]  知柏地黄汤加减：黄柏12克，知母12克，山苵萸12克，生地黄12克，何首乌12克，白芍12克，泽泻12克，丹皮12克，当归12克，白鲜皮12克，防风12克。

　　(二)、现代西医西药治疗方法

　　增加粘膜的抵抗力，进行局部治疗和全身治疗。
　　(1)、0.5％醋酸或1％乳酸或1：5000。高锰酸钾溶液冲洗阴道及外阴，每日1次。增加阴道的酸度。
　　(2)、己烯雌酚o．25～o．5毫克，睡前塞入阴道深部，7～lo天为1疗程。或将己烯雌酚30毫克加入1％氯霉素鱼肝油100毫升中，每日或隔日一次涂抹阴道，7-10次为一疗程。也可选用外用药。
　　(3)、难愈性病例可口服己烯雌酚o．125一o．25毫克，每日1次，连服10天：或尼尔雌醇2．5～5毫克，首次4毫克，每月一次。

　　(三)、外治疗法

　　黄柏16克，金银花13克，千里光16克，甘草7克，仙灵脾35克，煎汤去药渣待温坐浴。

　　(四)、艾灸疗法

　　带脉、气海、三阴交、足三里。肝胆湿热者加太冲、行间、阴陵泉，脾虚湿盛者加丰隆、脾俞、中脘、小肠俞，阴虚湿热者加肾俞、太溪、丰隆、行间。
　　方法：1.艾条悬灸每次选用3～5个穴位，每穴每次灸泊10～15分钟，每日灸治1次，7次为1个疗。2.艾炷无瘢痕灸每次选用3-5个穴位，每穴每次灸治5-7壮，每日灸治一次，五次为一个疗程；3.温针灸每次选用3-5个穴位，每穴每次施灸15分钟，每日灸治一次，五次为一个疗程。

　　(五)、足底反射区按摩疗法

　　选取肾、输尿管、膀胱、阴道、子宫、淋巴腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日2-3次。

　　(六)、熏洗疗法

　　(1)、苦参、黄柏、蛇床子各15克。水煎30分钟，取汁去渣，冲洗阴道，每日1次，连治一周。本方具有杀虫止痒的作用，适用于滴虫性阴道炎。
　　(2)、蛇床子、苦参、艾叶、明矾、小苏打按3：3：3：2：1的比例剂量配制。共研细末，装入纱布袋内，每袋30克．使用时，每次1袋，以沸水冲泡，先熏后洗阴部约15分钟，每日1次。本方具有杀虫止痒、化湿止带的作用，适用于真菌性阴道炎。
　　(3)、苦参、生百部，蛇床子、地肤子、白鲜皮、紫槿皮各30克，龙胆草、川黄柏、川花椒，苍术、枯矾各10克，上药加水2000~2500毫升，煎煮10~15分钟，取汁去渣，先熏后洗阴部，每日1剂，早晚各1次。并可用桃桉大小的消毒棉球缚以长线，饱吸药液，于睡前坐浴后塞人阴道内，次晨取出。10天为1个疗程。本方具有杀虫止带的作用，适用于老年性阴道炎和滴虫性阴道炎。
　　(4)、金银花藤100克，蛇床子100克，大黄25克，乌梅25克，诃子25克，甘草25克．上药先用纱布包好，水煎取汁，每剂煎取药汁2～3小盆。每次1小盆，坐浴，且洗阴道．每日1次，7次为1个疗程，一般连用2个疗程．本方具有杀虫止痒、收湿止带的作用，适用于滴虫性阴道炎。

　　(七)、坐药疗法

　　大蒜数个。将大蒜去皮后洗净，捣烂取汁，浸湿消毒纱布条，睡前塞人阴道深处，停留15~30分钟后取出，每日1次。本方具有杀虫的作用，适用于湿热所致的滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎。

　　(八)、按摩疗法

　　先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。每日按摩1-2次。

　　(九)、耳穴疗法   

　　①肝胆湿热：内生殖器，内分泌、官颈、盆腔，胰胆、艇角、耳尖(放血)，②脾虚湿盛；脾、缘中、兴奋点。红白带下者加神门，肝、耳背静脉(放血)，外阴瘙痒者加肝、肺、神门、耳背静脉(放血)，老年性阴道炎加耳尖、耳中，霉苗性阴道炎加皮质下、神门，滴虫性阴道炎耳尖，耳背静脉(点刺放血)。
    王不留行予耳穴按压法，可配合放血疗法，隔日更换1次，每日自我按压耳穴2～4次，7天为1个疗程。

　　(十)、药茶疗法   

　　(1)、鸡冠花茶：鸡冠花30克。将上药切碎，煎水代茶。每日l剂，代茶频饮。本方具有清热利湿、收敛止带的作用。主治阴道炎，症见赤白带下，腥臭异常，量多粘稠，阴痒等。
　　(2、)马兰茶：马兰根20克，红枣10克。将马兰根洗净切碎，与红枣一起煎汤代茶．每日1剂，代茶频饮。本方具有清热利湿、凉血解毒的作用。主治阴道炎，症见黄白带下，粘稠而腥臭，量多，阴痒等。
　　(3)、扁豆山药茶：白扁豆，淮山药各20克，白糖适量．先将白扁豆炒至黄色，捣碎，山药切片，加水适量，煎汤后加白糖溶化代茶。每天1剂，代茶频饮。本方具有健脾燥湿的作用。主治脾虚气弱所致的带下色白，清稀量多，日久不愈，劳累后带下增多等症。
　　(4)、石榴茶：石榴皮30克．将上药以水煎汤，每日1剂，代茶频饮。本方具有温肾固摄的作用。主治脾肾虚弱，带脉不固所致的白带量多，绵绵如带，清稀无臭味，腰腹酸痛等症。
　　(5)、肉苁蓉茶：肉苁蓉20克。上药煎汤代茶，每日1剂，早晚分服。本方具有温阳补肾的作用。主治肾虚带下，症见白带量多清稀，淋漓不断，腰疼如折。大便稀溏和急性阴道炎禁服。

　　(十一)、脐部敷药疗法

　　(1)、党参12克，白术15克，干姜10克，炙甘草3克，炮附子10克，补骨脂12克。上药共研细末装瓶备用。用时将脐用温水洗净，趁湿取药粉适量放入脐孔，盖以纱布，胶布固定。3天换药1次。
　　(2)、醋炙白鸡冠花3克，红花3克，茯苓3克，荷叶3克，灶心土30克，车前子15克，白术3克，白酒适量。请药研碎成末同炒片刻，以白酒适量注入烹之，待半干时取出，做成1个药饼。将药饼烘热，温敷患者脐部，盖以纱布，胶布固定。每天换药1次。
　　(3)、食盐、艾叶、米醋各适量．前2味共研为细末，加入米醋适量炒热，装入纱布袋，置于患者脐部熨之，待药温后将药物取出敷于脐孔，纱布覆盖，胶布固定，每天熨敷1次，病愈为止。本方适用于妇女白带过多，色黄白相间，恶臭，阴道瘙痒或灼痛。

　　(十二)、饮食疗法
　　(1)、莲子苡米粥:莲子60克，苡米60克，蚌肉120克。莲子去皮、心后，三者同放砂锅内，加水750毫升，用小火煮约1小时，即可饮用。每日1剂，一般服7～10天见效。本方具有健脾化湿的作用，适用于阴道炎脾虚湿盛证。
　　(2)、首乌鸡蛋；首乌50克，鸡蛋2枚．将两者同放砂锅内，加水适量，同煮至蛋熟，去壳后再煮片刻，去药渣，吃蛋油。每天1剂，连服5～7天。本方具有滋补肾阴的作用，适用于阴道炎阴虚湿热证。

　　预防与护理
　　(1)、经常保持外阴部清洁干燥，不使用公共浴盆。公共场所最好用淋浴，便池应改为蹲或。患者的浴巾、内裤等应煮沸消毒。
　　(2)、月经期间避免坐浴及阴道用药。治疗及月经期间禁止性交，防止再次感染。
　　(3)、禁抓免烫洗。阴部瘙痒时，不要用手搔抓，也不要用热水烫伤，发生感染或溃疡。要清心寡欲，减少思虑，注意休息，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物。