妊娠高血压综合症是孕期常见的并发症，其主要临床表现是高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现头痛、头晕、抽搐及昏迷等症状，甚至影响肝、肾功能及凝血功能造成多脏器衰竭。抗高血压药物是妊娠期常用药物之一，但不是所有的抗高血压药物都能应用，而必须选择效果最适当、副作用最小和没有潜在不良影响的药物。

　　妊娠高血压或妊娠合并高血压的降压药物的选择应从对母婴的影响方面来考虑。降压的目的是防止动脉损害、血管意外及心脏超负荷，但降压不当有可能使低血容量加重，子宫胎盘血液灌注不足，导致胎儿受损。

　　肾上腺素能阻滞剂，如利血平、甲基多巴、心得安等。这类药物可通过胎盘进入胎儿体内，接近分娩时使用可引起新生儿心动过缓、鼻塞、萎靡、嗜睡及拒奶等，在妊娠后3个月应禁用。甲基多巴能通过胎盘，近期影响是新生儿在出生两天内血压偏低，远期影响与服用此药的时间长短有关，故尽量避免使用。心得安可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿低血压，因此孕期，尤其是孕后3个月使用较危险。

　　血管扩张药，如肼苯达嗪、硝普钠等。这类药物对胎盘的影响较少，甚至有人认为可增加胎盘灌注量，故此要孕期使用相对较安全。硝普钠降压作用迅速短暂，但是因过度降压而出现呕吐、出汗、头痛等。一般不宜在孕期使用。

　　利尿剂如速尿、安体舒通等，可通过影响血容量，而起到抗高血压，这类药产科使用较少，但妊娠高血压综合症患者如肺水肿、心力衰竭等症状需行利尿治疗时可用。其中临床上最常用的是速尿，孕妇应用可减少血容量，从而影响胎盘灌注。噻嗪类如双氢克尿噻可引起新生儿血小板减少症及电解质紊乱，也可减少胎盘血液灌注，其在整个孕期应用均有危险，而速尿则在妊娠后3个月副作用较明显。用安体舒通除孕妇有恶心、呕吐、头晕等不适外，在动物实验中有毒性，对人类胚胎的影响尚未见报道。

　　抗肾素血管紧张类药物，如卡托普里利、依那普利等，可显著降低胎盘灌注量，造成胎儿宫内缺血、缺氧，因此孕期禁用。

　　总之，妊娠期并发妊娠高血压综合症或合并原发性高血压时降压药物仅适用于血压过高或出现高血压危象病人，选择药物应兼顾降压效果和对胎儿的影响。长期服用可增加胎儿药物接触量，而血压下降太快可导致胎盘灌注减少。如需降压首选肼苯达嗪和甲基多巴，而心得安等用于原发性高血压治疗的药物，产前应慎用。有高血压危象、心衰及肺水肿时，可选用硝普钠。