天疱疮是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。
诊断依据
1.多见于中、老年人,慢性经过,有复发倾向。可出现在任何部位,往往累及口腔黏膜。
2.Nikolsky氏征阳性。
3.水疱疱底刮片,可以找见天疱疮细胞(Tzanck细胞)。
4.免疫荧光检查:病损部表皮细胞间有IgG和C3沉着,此外大约25%~30%患者可见有IgA和IgM,非病损部约60%有IgG和C3沉着;在患者血清中,大约100%有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。
5.组织病理:表皮内棘融解性水疱,棘融解(acantholysis)在电镜下可以发现桥粒中心部解离,而使细胞间丧失结合能力。这也是Nikolsky氏征的病理基础。
治愈标准
皮疹全部消退,自觉症状消失,遗留色素沉着,无新水疱出现。
好转标准
皮疹大部分消退,无新水疱发生。
关健词: 皮疹 天疱疮



