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色素痣的治疗原则及治疗方法

打印 发布:2008-10-10 11:24 作者:康嘉健康网 来源: 网络 查看: 59

  (一)色素痣的治疗原则
  1.掌握适应症:恶变可能性较大及严重影响美容者才作治疗,如先天性痣、斑痣、太田痣尽量治疗;而普通痣、Spitz痣、晕痣及普通兰痣只要不在易损伤部位,如长胡须处可不必处理;对雀斑、单纯性黑子、日光性黑子及颧部褐青色痣一般可不治疗,除非患者认为有碍容貌,求治心切者。
  2.注意美容效果:一种病可用不同方法治疗者,尽量选美容效果好的,如高频电刀、微波、冷冻及CO2激光汽化等破坏性治疗方法易遗留明显疤痕或色素沉着,对较深在损害如各种痣细胞痣及真皮黑素细胞损害尽量不用;而可用手术治疗或新型激光美容治疗系统。手术切除注意切口方向,尽量使疤痕不明显。药物腐蚀特别是含强碱的“水晶膏”或硫酸、硝酸、冰醋酸等强酸也常遗留明显疤痕,也不要用。
  (二)色素痣的治疗方法
  1.手术切除:适用于痣细胞痣,直径小于1.5cm的普通痣、兰痣和先天性小痣,可按皮纹方向作梭形切口,直接切除缝合,较大损害可分次切除、全部切除植皮或不同皮瓣转移。
  2.磨削术:适用于表皮黑素细胞损害,如集簇性黑子等。
  3.液氮冷冻:适用于雀斑、单纯性黑子、日光性黑子及其他一些表皮黑素细胞损害。
  4.新型激光美容治疗系统。
  (1)设备
  ①Q开关红宝石激光,波长694nm,(Q694);
  ②Q开关翠绿宝石激光,波长755nm(Q755);
  ③Q开关Nd:YAG激光,波长1064nm(Q1064);
  ④Q开关倍频Nd:YAG激光,波长532nm(Q532);
  ⑤Er:YAG激光,波长2940nm(Er2940);
  ⑥超脉冲CO2激光,(UPC)。
  (2)适应症
  先天性巨痣的卫星痣和先天小痣: Q755,Q1064
  普通痣.Spitz痣、晕痣: UPC,Q755,Q1064
  黑子、斑痣: Er2940,Q532,Q755
  毛表皮痣、太田痣、颧部褐青色痣: Q694,Q755,Q1064
  太田痣: Q694,Q755,Q1064
  兰痣: Q755
  (3)可能出现的问题
  ①色素残留或复发,主要是治疗过浅或不均匀,应再次治疗。
  ②色素脱失,表皮色素性损害治疗后易发生,一般在2-3个月内恢复。
  ③遗留疤痕,与治疗过深、术后创面感染及疤痕体质有关;以UPC出现的机会较多,应注意掌握治疗深度,术后保持局部清洁、干燥。
  (4)强脉冲光子嫩肤仪,对部分表皮色素性损害如雀斑、黑子及簇集性黑子有效。
  (5)局部药物:主要用角质松解剂,如1-3%水杨酸,0.01-0.1%全反式维A酸、α羟酸等,用于部分表皮色素性损害。

关健词: 雀斑 色素痣
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